اعراض مدمن الترامادول

الترامادول

إن هذه الأدوية مثل الترامادول واخواته تتكون من مشتقات مواد أفيونيه مثل (المورفين والهيروين) التى تؤثر على العقل والتى يجب أن توصف فقط لعلاج الآلام الشديد التى ليس لها علاج آخر، مثل علاج السرطان وآلام العظام المزمنة.

اسباب ادمان الترامادول

أن السبب وراء لجوء البعض الادمان على الترامادول أنه يعمل على زيادة النشاط والقدرة الجنسية، معتقدين أنه لا يوجد منها مشاكل لكونها منتشرة وأصبحت منتشرة فى متناول الجميع، مشيرا إلى أن حقيقة هذه المواد من “الترامادول” ومشتقاته هو مسكن قوى لا يعمل على التنشيط بل إنه يسكن الآلام، وبالتالى لا يشعر المتعاطى بالإرهاق ولذا سيقوم بالعمل لفترات طويلة مستهلك جسمه دون أن يشعر بالإرهاق. مستكملا حديثة أنه عند التوقف من أخذ هذه العقاقير سيشعر المتعاطى بالآلام شديدة فى كافة أجزاء الجسم ولا يستطيع النوم مع عصبية شديدة قد تدفعه إلى الشجار اللفظى والجسدى حتى تعاطى المخدر، الذى يعمل على تهدئته بصورة مؤقتة، مع الاستخدام المتوالى يصبح الشخص غير قادر على إيقاف استخدام هذه الأقراص، وإلا سيشعر بآلام شديدة بالجسم ومع الوقت يضطر إلى زيادة الجرعة للحصول على نفس الشعور الذى كان يحصل عليه بجرعات قليلة.

اضرار الترامادول

أن تأثير هذه تؤثر على المستقبلات العصبية والأفيونية بالمخ، والتى هى الدافع للنجاح والنشاط، وبالتالى لن يستطيع أى شخص متعاطى هذه المواد الشعور بالنجاح والنشاط الطبيعى دون استخدام هذه المواد،

اضرار الترامادول على الجسم

مع الوقت تؤثر هذه المواد على “مادة السيروتونين”، التى تلعب دورا كبيرا وتسبب مرض الاكتئاب والقلق والوسواس القهرى، وعند الانقطاع عن استخدام هذا المخدر كثيرا تظهر أعراضا على المتعاطى. أشار أستاذ الطب النفسى إلى أن هناك بعض الأعراض التى تلاحظ على متعاطى”الترامادول”ومشتقاته، وهى الأرق والعصبية والتوتر وقلة النوم وفقدان الشهية ونقص الوزن بشكل ملحوظ وزيادة معدل التدخين للسجائر والسهر لفترات طويلة، وضيق فى حدقة العين، مشيرا إلى أنه مع الاستخدام لفترات طويلة لهذه الأدوية يصاب المتعاطى نوبات صرع وتشنج ويؤدى أيضا إلى الإصابة بالفشل الكلوى والكبدى.

علاج الادمان من الترامادول

 لذلك ينصح الطبيب أن عند ملاحظة أى عرض من هذه الأعراض يبدأ الكشف وعمل الفحوصات اللازمة وسحب هذه المواد من الجسم ويتم علاج تأهيلى للمريض حتى لا يعود للتعاطى مرة أخرى، مضيفا أن السبب الأكبر وراء تعاطى هذه المواد أن الجميع يعالج نفسه بنفسه وعند الشعور بأى آلم يلجأ إلى أخذ أدوية لا يعلم مدى ضررها إلا أنها تسكن فقط الألم، وتعمل على تهدئة مؤقتة، لذلك ينصح بعدم تعاطى أى علاج للادمان إلا تحت إشراف طبيب متخصص.

المصدر : 

 http://hopeeg.com/tramadol-abuse-symptoms#

كيف تتعرف على متعاطى المخدرات

كيف تتعرف على متعاطى المخدرات

ضعف الأداء الأكاديمي، والتغيب عن المدرسة، أو العمل.· تدهور الصحة العامة، وعدم الاكتراث بالحالة الجسدية.

فقدان الاهتمام بالمظهر العام، والتخلي عن مظاهر الترفيه التي يتسابق المراهقون عليها، لأنه على الأغلب باع كل ما يملك للحصول على المخدرات.

العزلة الاجتماعية حيث يبتعد المراهق المدمن عن العائلة، والأصدقاء، وقد يمضي وقته مع أصدقاء جدد لم تسمع بهم من قبل.

الحاجة الملحة للمزيد من المال. إذا لم يظهر سبب واضح لإنفاق المال، وأصبحت طلبات المراهق المالية تزداد، فيجب على الأهل أن يبدءا بالقلق ويبحثوا عن سبب إنفاق المال الفائض كل هذه اعراض لمتعاطي المخدرات 

هناك اسباب عديده لتعاطي المخدرات تقع عاتقها الاكبر على الاسره المجتمع أسباب تعاطي المخدرات:

ضعف الوازع الديني.

رفقاء السوء.

- التفكك الأسري.

حب الاستطلاع.

الهروب من الفشل والمشاكل.

ضعف التربية الأسرية.

التأثر بما يعرض في بعض وسائل الإعلام الفاسدة.

الفراغ والبطالة.

سهولة الحصول على المخدرات.

القسوة والدلال الزائد.

الأمراض النفسية.

هناك انزاع من المخدرات تختلف اعراضها من نوع لاخر

أعراض الإدمان على أنواع القنب :

· الإحساس بالارتخاء والسعادة.

· زيادة الإحساس السمعي،والبصريِ، والتذوق.

· تشويش الذاكرة.

· زيادة ضغط دم ومعدل نبضات القلب

· احمرار العيون.

· نقص التركيز.

· زيادة الشهية.

· بطء رد الفعل.

· التفكير بأفكار سيئة

أعراض الإدمان على عقارات النظام العصبي المركزي :

· الخمول.

· الكلام المبهم.

· ضعف الذاكرة.

· الاضطراب.

· التنفس ببطء ونقص ضغط الدم.

· الشعور بدوخة.

· الكآبة.

أعراض الإدمان على محفزات النظام العصبي المركزي :

· الشعور بالسعادة.

· نقص الشهية

· التحدث بسرعة.

· التهور.

· عدم الاهتمام.

· الدخول في الكآبة بعد زوال المخدر

· احتقان الغشاء المخاطي للأنف .

· الأرق.

· انخفاض الوزن.

· زيادة معدل نبضات القلب وضغط الدم ودرجة الحرارة.

· الخوف.

أعراض الإدمان على المخدرات المصممة :

تختلف أعراض استعمال المخدرات المصممة استناداً لنوع المخدر. على سبيل المثال يسبب عقار أكستسي “النشوة” تأثير هلوسي معتدل و شعور بالسعادة كما يسبب ارتفاع معدل نبضات القلب ، وزيادة درجة الحرارة، وارتفعا ضغط الدم وتسمم الكبد والكلى، بالإضافة إلى مشاكل في الذاكرة

أعراض الإدمان على حبوب الهلوسة :

وأكثرها شيوعا ال اس دي، وبي سي بي، والكيتامين أو “مخدر الكلوب”

· الهلوسة

· صعوبة الإدراك أو الاستيعاب وصعوبة ترجمة الإحساس، مثلاً اسمع الألوان، بدلا من شاهد الألوان.

· تغييرات عقلية.

· ارتفاع معدل نبضات القلب.

· ارتفاع ضغط الدم.

· الرجفان

· تذكر حالات الهلوسة الماضية والشعور بها حتى بعد سنوات على مرورها.

أعراض الإدمان على المستنشقات :

يعتمد علاج الادمان حسب نوع المستنشق كما تعتمد الأعراض على نوع المواد المستنشقة، وتشمل هذه المواد الصمغ، والدهان، وسائل تصحيح الإملاء، والبنزين، والتنر، وأقلام التخطيط، ويمكن أن تسبب هذه المواد التسمم و ضعف حاسة الشم ، كما يسبب الاستعمال على المدى الطويل الصرع، وتلف الكبد والكلى، والموت.

أعراض الإدمان على الإبر المخدرة :

· ضعف الشعور بالألم.

· الخدر.

· الكابة.

· الاضطراب.

· الإمساك الدائم.

· التنفس ببطء.

· علامات الإبر.

المصدر :

http://hopeeg.com/how-to-identify-drug-users 

علاج الادمان من المخدرات

علاج الادمان من المخدرات

علاج ادمان المخدرات

تعد مشكلة المخدرات حاليًّا من أكبر المشكلات التي تعانيها دول العالم وتسعى جاهدة لمحاربتها؛ لما لها من أضرار جسيمة على النواحي الصحية والاجتماعية والاقتصادية والأمنية، ولم تعد هذه المشكلة قاصرة على نوع واحد من المخدرات أو على بلد معين أو طبقة محددة من المجتمع، بل شملت جميع الأنواع والطبقات، كما ظهرت مركبات عديدة جديدة لها تأثير واضح علي الجهاز العصبي والدماغ.

تعريف الإدمان:

الادمان هو الحالة الناتجة عن استعمال مواد مخدرة بصفة مستمرة؛ بحيث يصبح الإنسان معتمدًا عليها نفسيًّا وجسديًّا، بل ويحتاج إلى زيادة الجرعة من وقت لآخر ليحصل على الأثر نفسه دائمًا، وهكذا يتناول المدمن جرعات تتضاعف في زمن وجيز حتى تصل إلى درجة تسبب أشد الضرر بالجسم والعقل فيفقد الشخص القدرة على القيام بأعماله وواجباته اليومية في غياب هذه المادة، وفي حالة التوقف عن استعمالها تظهر عليه أعراض نفسية وجسدية خطيرة تسمى “أعراض الانسحاب” وقد تؤدي إلى الموت أو الإدمان؛ الذي يتمثل في إدمان المشروبات الروحية أو المخدرات أو الأدوية النفسية المهدئة أو المنومة أو المنشطة.

تعريف المخدرات:

المخدرات هي كل مادة نباتية أو مصنّعة تحتوي على عناصر منوّمة أو مسكّنة أو مفتّرة، والتي إذا استخدمت في غير الأغراض الطبية المعدة لها فإنها تصيب الجسم بالفتور والخمول وتشلّ نشاطه كما تصيب الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي والجهاز الدوري بالأمراض المزمنة، كما تؤدي إلى حالة من التعود أو ما يسمى “الإدمان” مسببة أضرارًا بالغة بالصحة النفسية والبدنية والاجتماعية.

أسباب تعرض الفرد لخطر الإدمان:

الجهل بأخطار استعمال المخدر.

ضعف الوازع الديني، والتنشئة الاجتماعية غير السليمة.

التفكك الأسري.

الفقر والجهل والأمية .

الثراء الفاحش والتبذير دون حساب.

انشغال الوالدين عن الأبناء، وعدم وجود الرقابة والتوجيه.

عدم وجود الحوار بين أفراد العائلة.

مجالسة أو مصاحبة رفاق السوء.

البطالة والفراغ.

علامات الشخص المدمن:

التغير المفاجئ في نمط الحياة كالغياب المتكرر والانقطاع عن العمل أو الدراسة.

تدني المستوى الدراسي أو تدني أدائه في العمل.

الخروج من البيت لفترات طويلة والتأخر خارج البيت ليلًا.

التعامل بسرية فيما يتعلق بخصوصياته.

تقلب المزاج وعدم الاهتمام بالمظهر.

الغضب لأتفه الأسباب.

التهرب من تحمل المسؤولية واللامبالاة.

الإسراف وزيادة الطلب على النقود.

تغيير مجموعة الأصدقاء والانضمام إلى “شلة” جديدة.

الميل إلى الانطواء والوحدة.

فقدان الوزن الملحوظ نتيجة فقدان الشهية.

أنواع المخدرات:

تختلف أنواع المخدرات وأشكالها حسب طريقة تصنيفها؛ فبعضها يصنف على أساس تأثيرها، وبعضها الآخر يصنف على أساس طرق إنتاجها أو حسب لونها، وربما بحسب الاعتماد (الإدمان) النفسي والعضوي.

وتتفاوت أنواع المواد المخدرة في درجة تأثيرها وطريقة عملها على الجهاز العصبي للإنسان، مثل:

الحشيش والماريجوانا.

المخدرات المهدئة.

المخدرات المنشطة مثل: الكوكايين.

المواد المهلوسة مثل (إل. إس. د).

المواد المستنشقة (العطرية) مثل الصمغ.

المسكنات والمهدئات الطبية مثل المورفين.

أعراض الإدمان:

1) الأعراض المصاحبة لتعاطي الحشيش والماريجوانا:

شعور عال بالإدراك البصري والسمعي والذوق.

ضعف الذاكرة وصعوبة التركيز والتناسق الحركي.

زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

احمرار العينين.

زيادة الشهية.

جنون العظمة.

2) الأعراض المصاحبة لتعاطي المنشطات (الأمفيتامين والكوكايين والميثيل فينيديت)

النشوة والتهيج.

الاكتئاب والأرق.

احتقان الأنف وأضرار تلحق بالغشاء المخاطي للأنف.

فقدان الوزن.

زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة الحرارة.

جنون العظمة.

3) الأعراض المصاحبة لتعاطي المهدئات (الباربيتيورات والبنزوديازيبين)

نعاس ودوخة.

مشاكل في الذاكرة.

اكتئاب.

تباطؤ في التنفس وانخفاض ضغط الدم.

ارتباك وصعوبة التناسق الحركي.

4) الأعراض المصاحبة لتعاطي المسكنات المخدرة (الهيروين والمورفين والكودايين)

انخفاض الشعور بالألم.

ارتباك.

تباطؤ في التنفس.

إمساك.

آثار ومضاعفات إدمان المخدرات:

1. مشاكل صحية: يؤدي إدمان المخدرات إلى حدوث مشاكل صحية بدنية وعقلية ويعتمد ذلك على نوع المخدرات المستخدمة.

2. فقدان الوعي والغيبوبة والموت المفاجئ وخاصة عند أخذ جرعات عالية أو إذا تم الجمع بين أنواع المخدرات أو الكحول.

3. الإصابة بالأمراض المعدية مثل الإيدز سواء من خلال العلاقات الجنسية المحرمة أو عن طريق مشاركة الإبر.

4. التعرض لحوادث السير في حالة السكر.

5. الانتحار.

6. المشاكل الأسرية والخلافات الزوجية بسبب التغيرات السلوكية التي تطرأ على مدمن المخدرات.

7. مسائل قانونية حيث أن إدمان المخدرات يؤدي إلى السرقة وقيادة السيارة تحت تأثير المخدرات وغيرها.

8. مشاكل مالية: إدمان المخدرات يؤدي إلى إنفاق المال بلا حساب وذلك لشراءها فيضع المدمن تحت وطئة الدين وتقوده إلى سلوكيات غير قانونية وغير أخلاقية.

علاج إدمان المخدرات:

تشمل علاجات الإدمان تنظيم برامج علاجية للمرضى سواء في المستشفيات أو في العيادات الخارجية وتقديم المشورة لهم ومساعدتهم على مقاومة استخدام المخدرات مرة أخرى والتغلب على الإدمان.

1) برامج العلاج من الادمان :

وتشمل الدورات التعليمية التي تركز على حصول المدمن على العلاج الداعم ومنع الانتكاس ويمكن تحقيق ذلك في جلسات فردية أو جماعية أو أسرية.

2) المشورة:

أخذ المشورة من مستشار نفسي بشكل منفرد أو مع الأسرة ، أو من طبيب نفسي تساعد على مقاومة إغراء إدمان المخدرات واستئناف تعاطيها.

علاجات السلوك يمكن أن تساعد على إيجاد وسائل للتعامل مع الرغبة الشديدة في استخدام المخدرات, وتقترح استراتيجيات لتجنب ذلك ومنع الانتكاس، وتقديم اقتراحات حول كيفية التعامل مع الانتكاس اذا حدث.

تقديم مشورة تنطوي أيضا على الحديث عن عمل المدمن، والمشاكل القانونية، والعلاقات مع العائلة والأصدقاء.

أخذ المشورة مع أفراد الأسرة ويساعدهم ذلك على تطوير مهارات اتصال أفضل مع المدمن حتى يكونوا أكثر دعمًا له.

3) جماعات المساعدة الذاتية :

هذه الجماعات موجودة من أجل الأشخاص المدمنين على المخدرات ورسالتهم هي أن الإدمان هو مرض مزمن وهناك خطر للانتكاس، وأن العلاج الداعم والمستمر والذي يشمل العلاج بالأدوية وتقديم المشورة واجتماعات جماعات المساعدة الذاتية ضروري لمنع الانتكاس مرة أخرى. يساعد الطبيب المعالج على تحديد موقع هذه الجماعات.

4)علاج الانسحاب:

أعراض انسحاب المخدرات تختلف باختلاف نوع المخدرات المستخدمة وتشمل الأرق, التقيؤ, التعرق، مشكلات في النوم, الهلوسة, التشنجات, آلام في العظام والعضلات, ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم, الاكتئاب ومحاولة الانتحار.

الهدف من علاج الانسحاب (إزالة السموم) هو وقف تناول المخدرات بسرعة وأمان، ويشمل ذلك:

1. خفض جرعة المخدرات تدريجيًّا.

2. استبداله بمواد أخرى مؤقتا يكون له آثار جانبية أقل حدة ، مثل الميثادون أو البوبرينورفين.

3. بالنسبة لبعض الناس قد يكون آمنًا الخضوع لعلاج الانسحاب في العيادات الخارجية، والبعض الآخر قد يتطلب الدخول الى المستشفى.

5) تقييم مدمن المخدرات صحيًّا:

ينبغي لبرامج العلاج تقييم مدمني المخدرات لوجود فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز), أوالتهاب الكبد الوبائي ب وج, أومرض السل أوالأمراض المعدية الأخرى.

الوقاية من خطر الإدمان

أفضل وسيلة لمنع الإدمان على المخدرات هي بعدم تناول المخدرات على الإطلاق، واستخدام الحذر عند أخذ أي دواء يسبب الادمان فقد يصف الطبيب أدوية لتخفيف الألم أو البنزوديازيبين لتخفيف القلق أو الأرق، أو الباربيتورات للتخفيف من التوتر أو التهيج. يصف الاطباء هذه الادوية بجرعات آمنة ويتم مراقبة استخدامها بحيث لا يحصل المريض على جرعة كبيرة جدًّا أو لفترة طويلة جدًّا. إذا كان المريض يشعر بحاجة إلى أخذ جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة من الدواء، فإنه يجب التحدث مع الطبيب.

الوقاية من سوء تعاطي المخدرات لدى الأطفال :

1. التواصل: التحدث مع الأطفال حول أخطار تعاطي المخدرات وإساءة استعمالها.

2. الاستماع: الاستماع الجيد عند تحدث الأطفال عن ضغط أصدقائهم عليهم للاستخدام الخاطئ للمخدرات، ودعم جهودهم لمقاومة ذلك.

3. القدوة الحسنة: يجب على الآباء والأمهات أن يتجنبوا إدمان المخدرات والكحول ليكونوا قدوة حسنة لأبنائهم؛ حيث إن الأطفال من الآباء والأمهات الذين يتعاطون المخدرات معرضون بشكل أكبر لخطر الإدمان .

4. تقوية العلاقة: العلاقة القوية المستقرة بين الآباء وبين أطفالهم تقلل من أخطار استخدام الطفل للمخدرات.

منع الانتكاس :

مدمن المخدرات معرض للانتكاس والعودة لاستخدامها مرة أخرى بعد المعالجة، ولتجنب ذلك يجب اتباع الخطوات التالية:

1. تجنب الحالات عالية الأخطار مثل عدم الذهاب مرة أخرى إلى الحي الذي تم استخدامه للحصول على المخدرات والابتعاد عن أصدقاء السوء.

2. الحصول على الفورعلى مساعدة إذا تم استخدام المخدرات مرة أخرى.

3. الالتزام بخطة العلاج الخاصة :

قد يبدو وكأن المريض يتعافى وأنه لا يحتاج للحفاظ على اتخاذ خطوات للبقاء خاليًا من الإدمان، ولكن لا ينبغي التوقف عن رؤية الطبيب النفسي، والذهاب إلى اجتماعات فريق الدعم الخاص به أو تناول الدواء الموصوف؛ حيث إن الفرصة في البقاء خاليًا من الإدمان كبيرة إذا تمت متابعة العلاج من الادمان بعد الشفاء.

المصدر :

http://hopeeg.com/drugs-addiction-treatment

 

ماهى الاسباب الاساسية للادمان؟

الادمان مرتبط بالشعور بالذل والانهزام والتهميش وليس أكثر قسوة على الإنسان أو على ذاته من هذه المشاعر الأليمة وليس أخطر منهما على شعور الإنسان وإحساسه بضياع الهوية و ضياع الشخصية  فالشعور بالخزي والعار يسببان عذاباً داخلياً ويصيبان النفس بالأسقام فهي إذاً مشاعر تبلغ ذروة الألم” (جيرشام كوفمان: قوة الرعاية).

الخزي يمثل جوهر ولب السلوكيات الشائعة في أوساط المدمنين. فهم يحملون الخزي طوال الوقت ولعل هذا الشعور له أثر إيجابي في علاجهم بطريقة غير مباشرة. إن علاج الادمان يستلزم استئصال الشعور بالخزي من داخل نفوس المدمنين ويبدأ ذلك بالحديث معهم وإرشادهم والأخذ بأيديهم نحو النور والشفاء وحب الله. فالشعور بالذل والخزي ليس حول ما قد فعلت فحسب , بل يكون كثيراً أيضاً حول شئ أخر وهو أن المدمنيين يشعرون بأنهم غير محبوبين من الأشخاص البارزين في حياتهم وعادةً ما تغرس بذور الإحساس بالذل والمهانة في فترة الطفولة عندما  ُيفرط أولياء الأمور في مسئولياتهم وعندما يسيئون إلى أطفالهم إساءة تضع علامات لا يمحوها الزمن وتهيؤهم بشكل غير مباشر ليخوضوا المزيد من التجارب على طريق الذل والمهانة , و لن  نستطيع علاج الإدمان حتى ننجح في علاج الشعور بالذل و الخزي , و المهانة .

الشعور بالذنب والادمان:

ينشأ شعور عميق بالذنب لدى الأطفال الذين يتعرضون للاعتداء على يد أشخاص يحبونهم فيشعر الأطفال في الغالب أنهم مسئولون عن تعرضهم للاعتداء فربما يتنامى هذا الشعور عندهم حتى يظنوا أنهم سبب  في تعرضهم للاعتداء فيشعر الطفل دائماً بالذنب

قائلاً ” أنا السبب في تعرضي للاعتداء فلو كنت تصرفت بطريقة مختلفة لما تعرضت للاعتداء” هذه هي الظاهرة الشائعة عند تعرض الأطفال للاعتداء الجنسي.

الخوف والادمان:

هذا شعور ينشأ بسبب افتقاد الطفل للإحساس بالأمان والحماية من طرف من كان يتوقع أنهم أهل لحمايته. يتسبب الاعتداء والجرح الذي يقع على الطفل في استمرار شعوره بالخوف , ربما يكون هذا الجرح بطريقة أو بأخرى جرحاً جسمياً أو عاطفياً أو روحياً فيظل الشعور بالخوف ينمو وينمو ويظل الطفل في دائرة مفرغة من الخوف والشعور بأنه موضع انتقاد وبأنه منبوذ وأن جميع من حوله يرفضونه.

الغضب والادمان:

يشعر الطفل أو الطفلة بالغضب إذا تعرض للاعتداء باستمرار إلا أن ثقافتنا ترى أنه من غير ملائم أن يعبر الطفل عن غضبه علانيةًً وعلى ذلك يتعلم الأطفال استراتيجيات خاصة ومختلفة في فنون الإخفاء وكتم أسرارهم في أنفسهم و” عدم الغضب أو على الأقل عدم أظهار الغضب” وهذا أيضاً ربما يسبب مشاكل بدنية ونفسية خطيرة.

الحزن والادمان :

من الجذور العميقة والمشاعر المؤلمة التي يشعر بها الطفل عندما يفقد الثقة في أشخاص كان يعتقد أن بإمكانه الوثوق بهم وكان يعتقد أن بإمكانهم حمايته إلا أنه يجد بالتجربة العملية أنهم كانوا يعتدون عليه , ومن الشائع أيضاً أن يشعر الطفل بالحزن عندما يفقد شخصاً عزيزاً عليه كما يحدث عند وفاة أحد الوالدين ويرتبط ذلك بجذور أخرى مثل الغضب والشعور بالذنب والشعور بالخزي.

الشعور بالوحدة:

هذا السبب ينشأ عندما لا يشعر الطفل بالإنتماء إلى الأسرة التي ولد فيها أو التي نشأ فيها فتتكون لديه صعوبة في التأقلم وتكوين صدقات أو حتى علاقات وثيقة مبنية على الثقة.

العوامل الوراثية :

تنتقل العوامل الوراثية من جيل إلى جيل مثل الأسر التي لها تاريخ في تعاطي الحكوليات أو إلى حد أقل للأسر التي لها تاريخ في تعاطي المخدرات وأنواع الإدمان الأخرى.

محدادات اضطرابات الشخصية

هناك أنماط لعدم استقرار العلاقات بين الأشخاص وفكرة المرء حول  ذاته وتأثيرات وأنماط الاندفاع والتهور التي تبدأ منذ المرحلة المبكرة للبلوغ في عدد متنوع من السياقات وهذا النمط تنتظم من خلاله المؤشرات الخمسة التالية( منفصلة أو مجتمعة):

1-     أن يسلك المراهق سلوكاً شديد الاهتياج محاولاً تجنب العزلة الحقيقية أو العزلة التي يتخيلها.

2-     نمط ينعكس في صورة علاقات شخصية عنيفة وغير مستقرة تتسم بالتأرجح بين المثالية تارة ,والشعور بالدونية تارة أخري.

3-     التعرف على أسباب الاضطراب ,ودراسة فكرة المرء عن ذاته.

4-     الاندفاع والتهور في مجالين على الأقل من المجالات المدمرة للذات ” مثال الاسراف في انفاق المال و ممارسة الجنس وسوء استخدام المواد والقيادة المتهورة والإسراف في تناول الطعام”.

5-     السلوك الإنتحاري المنتشر بين أوساط الشباب واستخدام الايماءات و التعبيرات الخارجة والمبتذلة أو التهديدات أو السلوك المتمرد.

6-     عدم الاستقرار النفسي والتقلب المزاجي الأنفعالي ” الشعور بالقلق وحدة الطبع لساعات قليلة أو أحياناً تمتد إلى أيام قليلة”.

7-     الشعور المزمن بالفراغ الداخلي.

8-     الغضب الحاد في مواقف لا تستدعي الغضب وصعوبة التحكم والسيطرة على النفس ” المزاج المتقلب والغضب السريع والتشنجات البدنية”.

9-     جنون العظمة والأعراض الانفصامية.

التربة الصالحة والبيئة المهيئة للادمان

كلنا تعرضنا للاعتداء بصورة أو بأخرى وبعضنا تعرض للاعتداء أكثر من الأخرين والبيئة المهيئة للاعتداء تؤدي إلى العديد من الأحاسيس والتجارب السلبية التي تعتبر الجذور الأساسية للإدمان لذلك يتطلب العلاج إبعاد الشخص عن المواقف التي تعرض فيها للاعتداء ونقله إلى مجتمع يقدم له الرعاية ويشعره بالأمان وينبغي أن تكون هذه المقومات الحقيقية لأي أسرة ولأي مجتمع.

الاعتداء الشعوري

الصراخ في وجه الطفل                          عدم التعبير عن التعاطف

السباب والشتائم                                         عدم وجود رعاية

الإمتهان والإذلال                                       عدم وجود شخص أمين يحكي له

الاعتداء البدني :

الضرب و صفع الوجه                          ترك الشخص وحده

التدافع والدفع العنيف                            تقديم طعام أو سكن أو ملبس غير مناسب

الغضب الشديد                                  عدم تعليم الشخص كيفية  رعاية نفسه

الاعتداء الجنسي:

الدعابات الماجنة – الدعابات السخيفة  التي تحمل دلالات جنسية

عدم تعليم الطفل المعلومات السليمة

تحسس الجسد  والإثارة الجنسية  

 نقص تعليم الأباء لأبناءهم لحقيقية الجنس

الاعتداء الجنسي من طريق الأعضاء التناسلية أو الفم    

 عدم التعود علي  نمط جنسي سليم

الاعتداء الروحاني:

الإكتفاء بتعليم شخص عن عقاب الله دون تعليمه عن نعمه وغفرانه	الفشل في الحصول على القيم الروحية السليمة /الغرور بالتدين  / الكبرياء
النمط الغير صحي للحياة	عدم تطبيق معنى ” أدع  إلى سبيل ربك بالحكمة والموعظة الحسنة

“أي شئ يقل عن قواعد التنشئة السليمة يعتبر اعتداء على حق الشخص في التربية”

 بيا مالودي.

إن أجسدانا تحمل ذكريات عميقة لما تتعرض له من اعتداء على الرغم من أن عقولنا  ربما لا تتذكر هذه الاعتداءات ,والعلاج يأتي عندما نتحدث عن هذه الاعتداءات مباشرةً لنعرضها لنور الله , طلباً للشفاء,  فحياتنا يجب أن تكون في حالة علاج مستمر للنفس.

أهداف تنمية الشخصية

1-     معايشة المبادئ الإيمانية.

• السير في النور والإنفتاحية.
• الأمانة .
• الاستعداد لمواجهة الحقيقة مهما كانت مؤلمة , والتواضع.
• ما هي الخطوات التي يجب عليً اتخاذها لتنمية هذه الأبعاد داخل نفسي.
• حدد موقعك على هذا المقياس.

I—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l

        0      1      2      3      4      5      6      7      8      9      10

غير متدين علي النحو المطلوب                                                        نشيط متناهي

2- النفس المستعدة للتعلم  منفتحة وتستجيب للتعلم .

*قابل للتعلم ويرحب بالنصيحة.

*مستعد للعمل طبقاً للتعليمات الدينية والإلتزام بالأمانة .

*كيف تتعامل مع الإرشادات والتغذية العكسية؟

•  حدد مكانك على هذا المقياس.

I—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l

      0     1     2     3     4     5     6     7     8     9     10

0 جامد منغلق                                                                                  قابل لتعلم

3- الاستقرار الشعوري

*الوعي بالمشاعر الذاتية

*الاحتفاظ بالاستقرار تحت الضغوط وضبط النفس والمرونة عند استعادة الهدوء.

*كيف أتصرف مع مشاعري وغضبي وخوفي وحزني ووحدتي إلخ…؟

• حدد مكانك على هذا المقياس.

I—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l

        0      1      2      3      4      5      6      7      8      9      10

0 غير متوقع /متقلب المزاج/ غير مستقر                 يمكن الاعتماد عليه/ متوقع مستقر

4 – الاستعداد لتقديم خدمات:

* خدمة الأخرين .

* الاهتمام بالأخرين بدون المبادرة إلى انقاذهم.

* العناية برفاهية الأخرين.

* ما هي دوافعي الداخلية – اتجاهاتي القلبية عندما أقدم الخدمات للأخرين ؟

• حدد مكانك على هذا المقياس.

I—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l

        0      1      2      3      4      5      6      7      8      9      10 أناني مستقر                                        مستعد للتضحية خدوم متعاون

5 العمل الجماعي

0 إجادة العمل مع الأخرين.

0 المساهمة وتسهيل وحدة الفريق وتماسكه.

0 التعاون , واحترام الأخرين  سواء كنت أحبهم أو   لا.

*كيف أعمل كعضو داخل فريق؟

• حدد مكانك على هذا المقياس.

I—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l

        0      1      2      3      4      5      6      7      8      9      10

يحب الوحدة/ مستقل                            يستمتع بالعمل الجماعي مع كافة الأشخاص

6- الثقة بالنفس

* الثقة بالنفس بشكل صحي .

* تقدير الذات بشكل صحي .

* تقدير الذات بدون غرور .

* ما هو شعوري تجاه نفسي ؟.

*ما هي الخطوات التي يجب أن اتخذها لبناء ثقتي بنفسي ؟

*حدد مكانك على هذا المقياس.

I—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l

        0      1      2      3      4      5      6      7      8      9      10

انسحابي /عنيف /نقدي متردد/ لا يسامح نفسه /غير ذلك        شجاع /مستقر حازم في اتخاذ القرارات /يطلب السماح من الأخرين.

7 – العلاقات والتكيف الاجتماعي

0 التكيف الاجتماعي , وتقدير واحترام الأخرين

0 قبول الأخر “أشخاص من ثقافات أخرى”.

0 يحب اللقاءات واكتساب الأصدقاء.

هل استمتع بوقتي مع الأخرين كما استمتع بوقتي وحدي؟

كيف أتفاعل مع الأخرين في المواقف اليومية ؟

ما هي الخطوات التي اتخذها لكي أكتسب علاقات موسعة مع أشخاص  من ثقافات أخرى ؟

• حدد مكانك على هذا المقياس.

I—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l

        0      1      2      3      4      5      6      7      8      9      10

مغرور /منغلق /يرحب فقط بمن يشعر أو تشعر معه بالأمان    منفتح في علاقاته يرحب بالأخرين .

8 – الإجتهاد و المسئولية:

*في المدرسة أو العمل أوالأنشطة الأساسية .

*المبادرة لتحمل المسئولية.

*الإستجابة بطريقة ملائمة للاحتياجات .

هل يستطيع الأخرون الاعتماد عليََ في المواعيد وسداد التزاماتي المالية ,وإنجاز أعمالي؟

كيف أتعامل مع مسئولياتي؟

كيف أكون محافظاً على مواعيدي ؟

هل ألجأ إلي التأجيل – أم النسيان – أم التجنب .؟

• حدد مكانك على هذا المقياس.

I—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l

        0      1      2      3      4      5      6      7      8      9      10

مهمل متأخر غير مسئول مادياً يشكو من واجبات

 العمل ويحتاج إلى من يذكره بمواعيده .

يتحمل المسئولية بجدية دقيق في

 مسئولياته المادية ينجز العمل المكلف به

9 -  المظهر الشخصي

* المحافظة على قواعد النظافة الشخصية .

* العناية بنظافة البدن ,  والملابس , وارتدء الملابس الملائمة .

*هل يساهم  مظهري في اجتذاب الأخرين نحوي أم في نفورهم مني ؟

*هل مظهري يعتمد على آراء الأخرين؟

• حدد مكانك على هذا المقياس.

I—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l

        0      1      2      3      4      5      6      7      8      9      10

0مهمل الثياب والملابس                              مهندم نظيف حسن المظهر

10-  استغلال المهارات

* استغلال المهارات بطريقة فعالة ومنتجة .

* مقبل ,و مبادر في السعي لتنمية المهارات .

* كيف استغل مهاراتي ومواهبي ؟

كيف يؤثر الأشراف على استعمالي لمهاراتي ؟

• حدد مكانك على هذا المقياس.

I—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l—–l

        0      1      2      3      4      5      6      7      8      9      10

متردد في المشاركة غير ظاهر في المجموعة لا يسمع الأخرين                                   مشارك فعال في جميع الأنشطة مستمع

اتبع القواعد التالية في حساب درجاتك على المقاييس الموضحة أعلاه

التقييم: حدد مكانك وحدد المكان الذي تنشده.

التخطيط: ماذا ستفعل للوصول إلى هدفك ؟

التدخل: ماذا فعلت بالفعل حتي الآن , وماذا تغير؟

التقييم: هل اتبعت الخطة وإلى أي مدى اقتربت من تحقيق الهدف ؟

المصدر :

 http://hopeeg.com/addiction

علاج الادمان من الترامادول

علاج ادمان الترامادول

الترامادول

( كونترمال – تراماكس – تامول – تيدول – الترادول – تراموندين – ترامال – زامادول – كوسدول كمنتالب – أمادول – ترامونال -  )

هيدروكلوريد الترامادول او مايسمى بالترامادول وهو مسكن وقاتل للالم فى حالات الالام الحادة والمزمنة ويعتبر شبيه للكودايين ويشار إلى أنه من الافيونات الزائفة

فاعلية الترامادول

وقد تبين فاعلية الترامادول فى علاج الام الاعصاب والالام الروماتزمية المزمنة والام مرضى السرطان والاورام الخبيثة ايضا استخدم فى علاج سرعة القذف فى كثير من الحالات لما له من تأثير على تأخير عملية القذف لدى الرجال

وقد اثبت فاعليته فى تسكين الالام لكن مثله مثل الكثير من المخدرات التى بدأت كمسكن للالم ثم انتشرت فى حياة الادمان

الترامادول يعتبر احد مشتقات المورفين وعند تناولة باستمرار يوقف الافراز الطبيعى لمادة الاندورفين التى يفرزها الجسم لمقاومة الالم وبالتالى يخلق مشكلة الادمان والتعود

يوجد اسماء اخرى تطلق عليه مثل ( ترامال- أمادول- تراماكس- كونترمال- ألترادول- تراموندين – الفراولة التفاح – تيمو – ترامادول 200 / 225 – ترامادول اكس – تامول 200 و 200 اكس – تيدول 200 / 225 – كوبرادول – power )

بعض الاسماء لمنتجات صينى وبعضها بالاسم الدارج فى العامية المصرية

الترامادول وهو عبارة عن كبسولة نصفها ابيض والنصف الاخر برتقالى انتاج شركة ممفيس او كبسولة خضراء من انتاج شركة اكتوبر للادوية

امادول وهو عبارة عن كبسولة صفراء فاتحة اللون

كونترامال وهو عبارة عن كبسولات 50 مجم او اقراص 200 مجم او نقط من انتاج شركة سيجما

تامول وهو عبارة عن اقراص بيضاء اللون فى علبة شفافة 200 مجم من انتاج شركة الكان

تراما اس ار وهو عبارة عن اقراص بيضاء فى علبة بيضاء غير شفافة من انتاج شركة جى ان بية

ترامال كبسولات نصفها برتقالى والاخر اخضر فى علبة بيضاء غير شفافة وايضا يوجد منها نقط من انتاج شركة مينا فارما

تراماكس كبسولات نصفها ابيض والاخر ازرق فى علبة شفافة مرصوصين مائلين من انتاج شركة هاى فارم

ترامودين اقراص بيضاء فى علب شفافة من انتاج شركة ام يو بى

الترادول حبوب مستطيلة مسطحة ومنها اقراص فى برطمانات صغيرة ومن حقن تشبة المياة فى زجاجات شفافة

مشكلة الترامادول

اصبحت مشكلة الترامادول مشكلة كبيرة وخطيرة فى الاونه الاخيره فى العالم العربى عموما وفى مصر خصوصا وقد يرجع ذلك الى رخص ثمنه مقارنة بانواع كثيرة اخرى من المخدرات وايضا لسهولة استخدامه وتخزينه وشراءه ايضا

ظهر الترامادول فى مصر منتصف التسعينيات ، لكنه أثار الجدل فى السنوات الأخيرة بعد إساءة استخدامه، ويتم صنع المادة الخام للعقار معمليا وكيميائيا طوال السنوات الماضية كانت الشركات المصرية مسيطرة على عملية الإنتاج، كما كان المنفذ الوحيد للتوزيع على الصيدليات عبر الشركة المصرية لتجارة الأدوية بمعرفة وزارة الصحة لكن التهريب من الصين تحديدا فتح مجالا لنزول أقراص ذات تركيز عالٍ 200 ملجم حتى تساعد على الادمان، فى حين لم تكن تلك التركيزات متوافرة بهذا الشكل من قبل، أما الشكل الأسوأ فهو العبوات المعبأة فى مصانع غير مرخصة وكلها غير مطابقة للمواصفات، ووجود أقراص ذات تركيز عالٍ بكثافة يزيد من الأزمة، إذ إن نصائح الأطباء هى ألا يتجاوز الاستخدام الـ 400 ملجم فى اليوم، وهذا فى حالات السرطانات والآلام الشديدة فى العظام. ولذلك رأينا منتجات من الترامادول من الصين والهند وبلدان اخرى وفى بعض الاحيان لاتعلم المصدر الحقيقى

اعراض الانسحاب

تتراوح فترة اعراض الانسحاب مثلها مثل المخدرات المثبطه كالافيونات مابين 5 الى 7 أيام وفى بعض الاحيان تستمر الى 10 ايام لكن تقل حدتها تدريجيا الصداع الشديد وعدم النوم وآلام شديدة بالظهر رعشة ولعثمة باللسان رعشة بالأطراف مع فقدان الشهية وعدم الرغبة فى تناول الطعام والبعض قد تنتابه نوبات صرعية كبرى وبعضهم قد ينتابهم هلاوس بصرية وسمعية مع عدم القدرة على التركيز والانتباه ومن اكثر الصعوبات التى قد تتواجد فى اعراض انسحاب الترامادول هى التشنجات ولذلك ننصح بالقيام بهذه العمليه تحت اشراف طبى متخصص

المصدر : 

http://hopeeg.com/portfolio/tramadol-addiction-treatment

علاج الادمان من الكبتاجون

علاج الادمان من الكبتاجون

علاج الكبتاجون

الاسماء المتعارف عليها للكبتاجون وسط المدمنين

الاسماء المشهورة والمتعارف عليها مثل البحار– المتخفي – الأبيض – الثلج – الطيارة – البالونة – بتهوفن – بوذا – القلعة – ابوهند – هندي – ابو شمس – الطاحونة – العقرب – البليستشن – كلها اسماء متداوله لهذا المخدر القوى الذى انتشر انتشارا واسعا فى الآونة الأخيرة وبالأخص في منطقة الشرق الاوسط والوطن العربي خصوصا

اعراض الكبتاجون

اثار الكبتاجون في التيقظ وزيادة الطاقة والنشاط وتقلل من الجوع , وتشعر الفرد بالإحساس بالراحة وقد يحدث تقلب المزاج فقد يكون مكتئب او تارة يكون مرحا وتارة يكون واثقا من نفسه , وتارة يكون مهتز الثقة بنفسه من أعراضها 

الادمان على الكبتاجون أنها تحدث جفافا في الفم وغثيان وصعوبة في التبول وأرقا وصداعا ودوخة ورعشة وارتفاع حرارة الجسم والشعور بالبرودة وثرثرة وقد يحدث إمساك أو إسهال كما تسبب الأمفيتامينات توسع حدقة العين وارتفاع ضغط الدم وتصبب العرق وزيادة ضربات القلب, ويشعر المتعاطي بالآلام الخاصة بالذبحة الصدرية (ألمفي الصدر). ويحدث تناول جرعات كبيرة فرط إثارة الأعصاب, وتغيرات في الرغبة الجنسية وانخفاض ضغط الدم أو ارتفاعه وهبوط التنفس, والاضطراب الزماني والمكاني, والهلوسات والتشنجات والغيبوبة والطفح الجلدي, كما يتهيج المتعاطي ويكون سلوكه أحيانا عدوانيا

ضرار الكبتاجون

تشمل التأثيرات السريعة للجرعة العادية من الامفيتامين(15مجم) تثبيط الشهية للطعام وزيادة ملحوظة في درجة الانتباه والثقة بالنفس والنشوة ورفع الروح المعنوية وتقليل الأحساس بالتعب والشعور بالقلق، كما تسبب الامفيتامينات توسع حدقة العين وارتفاع ضغط الدم وتصبب العرق وزيادة ضربات القلب، وفي بعض الحالات يؤدي تناول الامفيتامين إلى القلق والتقلقل.وبعد تكرار استعمال الجرعة العادية يحتمل الجسم تأثيرها بحيث تقل فعاليتها بدرجة ملحوظة، مما يجبر المرء على الاكثار من مقدار الجرعة وعدد مرات تناولها، فقد يصل مقدار الجرعات اليومية في بعض الحالات الى جرام من الامفيتامين،وفي حالات أخرى يصل المقدار إلى جرامين أو أربعة جرامات في اليوم ويسبب استعمال الجرعات الكبيرة فرط إثارة الاعصاب وحدوث أعراض شبيهة بأعراض جنون العظمة وانفصام الشخصية

كما يؤدي الاستعمال إلى حدوث حالة من التوهم حيث يشعر المدمن أن حشرات تتحرك تحت جلده، كما يشعر بالتنميل المستمر. ويسبب الامفيتامين حدوث هلوسة بصرية وسمعية ورعشات وأرق وخوف وتململ وارتفاع في ضغط الدم وحرارة الجسم، والام في الصدر وصداع واضطرابات معدية واضطرابات في وظائف العضلات والثرثرة، كما يؤدي إلى انهاك القوى بسبب قلة النوم والغذاء

اخطر العواقب العضلية هي حدوث نوبات ذهان حادة والتي قد تؤدي إلى ذهان مزمن ( ذهان الامفيتامين )، ويتميز بوجود ضلالات في التفكير وشكوك في المحيطين به وهلاوس بصرية أو سمعية قد تؤدي إلى سلوك عدواني لأن المتعاطي يشعر بالقوة والجرأة مع اختلال عقلي 0وأكثر الفئات عرضة لاستعمال هذه الحبوب هم الطلبة بحجة أنها تساعد على السهر والاستذكار وغالب هؤلاء الطلبة يفشلون في دراستهم لان هذه الحبوب تسبب اضطرابات نفسية وضعف الذاكرة والتركيز والاكتئاب النفسي كذلك بعض قائدي الشاحنات على الخطوط الطويلة وأحيانا الرياضيين والمصابين بالبدانة ، وتنتهي حياتهم بأمراض عقلية في المصحات النفسية والعقلية

  

اعراض انسحاب الكبتاجون

 تظهر عدة أعراض شديدة الوطأة كالقلق و رعشة بالجسم و خاصة الأطراف و المزاج الاكتئابى و الميل إلى الخمول البدنى و الشعور بالتعب دون جهد، هذا بالإضافة الى الكوابيس المصاحبة لحركة العينين المستمرة أثناء النوم، و الصداع و إفرازات العرق بغزارة و حدوث تشنجات عضلية و تشنجات بالمعدة، بالإضافة الى الشعور بالشره الشديد، و تستمر مثل هذه الأعراض من يومين و حتى أربعة أيام، و يتم علاجها و التخلص منها تماماً خلال أسبوع واحد، إلا أن أكثر أعراض انسحاب الأمفيتامينات وطأة هو الاكتئاب، و الذى عادة ما يكون مصاحباً للجرعات العالية من الأمفيتامينات، حتى إنه قد يرتبط فى بعض الأحيان

 ادمان الكبتاجون بسلوكيات إيذاء الذات و بالأفكار الانتحارية أو السلوك الانتحارى

المصدر :  

http://hopeeg.com/portfolio/captagon-addiction-treatment

علاج ادمان الهيروين

علاج ادمان الهيروين

الهيروين

نبات حولي يبــلغ ارتفاعـه من 40سم الى 150سـم وينتج أزهـار كبيرة يصل قطر بعضها إلى أربعة أو خمسة بوصات الخشخاش يستخلص منه الأفيون , و من الأفيون يشتق المورفين , ومن المورفين يشتق الكودايين والان كلمة أفيون مشتقة من الكلمة اليونانية(opium) التي تعني عصارة وهى عصارة نبة الخشخاش إن أول ما وصلنا عن الأفيون ما جاء في لوحة سامرية سنة ٤٠٠٠ ق.م أطلقوا عليه فيها اسم »نبات السعادة S« وفي سنة ٣٣٠٠ ق.م جاء في لوحة أخرى وصف حصاد الأفيون S وكان أسلوب القدماء لا يختلف عن ا ‘تبع حاليا في استخراج الأفيون الخام الذي يحتوي على المادة من ٧- ١٠ أيام في السنة فقط. وقد استعمل قدماء المصريين _ الأفيون كما جاء في بردية أيبر سنة ١٥٠٠ ق.م حيث أشاروا إلى دواء †لمنع الأطفال من الإفراط في البكاء 

خلال الحرب الأهلية الأمريكية والحرب الفرنسية سنة ١٨٧٠ وأصبح عدد كبير من الجنود مدمن عليه فانتشر إدمان الأفيون والمورفين فى امريكا سنة ١٩١٠ بدأت الحكومة الأمريكية في اتهام الأطباء بإحداث الإدمان. وفي سنة ١٩١٤ صدر قانون هاريسون الذي حرم بيع الأفيون خارج الصيدليات. وفي سنة ١٨٧٤ صنع ثاني أستيل المورفين _ أو الهيروين لأول مرة في مستشفى القديسة فارس في لندن S وسوقته شركة باير الالمانية في سنة١٨٩٨ , الشكل الطبيعي للهيروين هو المسحوق الأبيض، ولكن في أغلب الأحيان يخلط بمواد أخرى قبل بيعه في الأسواق

اعطي اٍسم هيروين من التسمية الألمانية heroisch ( تنطق هيرويش )

الأسماء المتداولة بين المدمنين 

بيسة – B.S. – فانيليا – سودة بلابل – الأبيض – بودرة

طرق التعاطي 

الطرق الشائعة هي : الحقن – الشم – الحرق

اعراض انسحاب الهيروين

ظهرت الكثير من الافلام والمسلسلات الدرامية التي جعلت اعراض انسحاب الهيروين مألوفة لكثير من الاشخاص حول العالم لكنها عادة لا تكون هذه الاعراض مهددة للحياة لكن من المؤكد ان هذا الاعراض ليست بالسهلة او البسيطة وخاصة ان لم تكن تحت رعاية طبية على مدار ايام اعراض الانسحاب هناك عدد لا بأس به من تقنيات سحب الهيروين وطرده من الجسم 

عادة تظهر اعراض انسحاب الهيروين بعد عدة ساعات من اخر جرعة تعاطى وتبلغ ذروتها ما بين 48 الى 72 ساعة من اخر جرعة تعاطى

وفى غضون 5 الى 7 ايام تكون هذه الاعراض بدأت في الهدوء والاندثار على الرغم من ان المريض قد يعانى في هذا الوقت من بعض الضعف والالم المتبقين من اعراض انسحاب المخدر من الجسم لكن يتبقى اعراض الانسحاب النفسية والتي قد تكون الاصعب بعد هذه المرحلة فالمخدرات وخاصة الهيروين قد تكون كيمياء الدماغ كما يقال عنها 

اعراض الانسحاب الهيروين تشمل: الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وقشعريرة، وسيلان الأنف , الام فى الجسم والظهر ، والتعرق، والدموع، والأرق، والصداع وآلام في العضلات والمفاصل، والأرق الشديد، التثاؤب، وتشنجات في البطن، واتساع حدقة العين. العديد من المرضى يعانون من أعراض نفسية أيضا بما في ذلك القلق والاكتئاب، مع الرغبة الشديدة والوخيمة على تعاطى المخدرات

يمكن أن تتطور هذه الاعراض ايضا في بعض الحالات الى التشنجات , ولذلك يراعى دائما ان تكون اعراض الانسحاب تحت اشراف طبى متخصص في طرد السموم والمخدرات من الجسم

 المصدر : 

http://hopeeg.com/portfolio/heroin-addiction-treatment

ادمان الكحول

علاج ادمان الكحول والخمور

ادمان الكحول والخمور

هى المشروبات التي تحتوي على نسبة معينة من الكحول وقد تكون مخمرة كالبيرة) أو مقطرة  كالويسكي، سواء كان مصدرها الفواكه، مثل العنب والتمر والزبيب والتفاح أو من الحبوب كالحنطة، والشعير، والذرة..أو العسل، والبطاطس، والنشا والسكر. والمركب الرئيسي في الخمر هو الكحول الإيثيلي أو الإيثانول

تاريخ الكحول 

يعود تاريخ النبيذ إلى حوالي 8000 سنة ، وأول مكان تم إكتشاف الخمر فيه كان بين جورجيا وأرمينيا وإيران ، ويُعتقد بأنه ظهر في أُوربا قبل حوالي 6500 سنة في بلغاريا واليونان ، وكان شائعاً جداً في بلغاريا وروما

اضرارالكحول والخمور

تبين أن التوسع الوعائي الحادث بتأثير الخمر لا يحول دون حدوث نوبة الذبحة الصدرية Angina Pectoris ويعتقد أن تثبيط الألم الناجم عند المرضى الكحوليين والمصابين الذبحة الصدرية ناجم عن التثبيط المركزي أكثر من التأثير الموسع الوعائي ؛ لذلك لا يوصى بوصف الكحول لتوسيع الأوعية الإكليلية والوقاية من حدوث الذبحة. كما أن له تأثيراً مخرشاً لغشاء المعدة المخاطي ؛فهو بالتالي يؤهب لحدوث القرحة الهضمية Peptic Ulcer ( قرحة المعدة والاثني عشر ) 

ويؤدي إلى اضطراب في هضم البروتينات .و يسبب أيضاً حدوث التهاب كبد حاد والتهاب معدة حاد ،كما ويسبب التهاب غشاء المعدة المخاطي المزمن الضموري وينقص إفراز HCl من الخلايا الجدارية ، وكذلك ينقص إفراز العامل الداخلي لكاستل وبالتالي يؤهب لحدوث فقر الدم بنقص الفيتامين B12 ، كما يسبب فقر دم بنقص الحديد لأنه يقلل امتصاص الحديد ، كما يؤهب لحدوث البلاغرا لأنه ينقص امتصاص النيكوتين أميد 

كما يسبب فقدان شهية وإقياءات صباحية بعد فترة قصيرة من تناول الطعام أو في صباح اليوم التالي .ايضا تعتبر الصداقة وطيدة وقديمة بين مرض السل والإدمان على الكحول.ويرجع سبب ذلك إلى سوء التغذية وانخفاض القدرة المناعية عند المدمنين.لذا فإن هناك مقولة طبية شائعة بين الأطباء مفادها أنك إذا وجدت مرضاً في الرئة عند مدمن الخمر ففكر أولاً بمرض السل.ايضا ان الإفراط في شرب الخمر ينتج عنه تشمع الكبد الذي له علاقة بسرطان الكبد. يسبب الكحول ايضا ارتفاعاً في شحوم الدم بسبب الاضطراب الذي يحدثه في استقلاب الحموض الدسمة و يسبب الكحول نقصاً في مستوى البروتينات في الدم

اعراض انسحاب الكحول

تبدأ أعراض الانسحاب في غضون 6 – 48 ساعة وتصل الذروة من 24 وحتي 35 ساعة بعد اخر جرعة تعاطها الشخص من الخمر . خلال هذه الفترة، يتم عكس فجأة تثبيط نشاط المخ الناجمة عن الكحول ويزيد إنتاج هرمونات التوتر، ويصبح الجهاز العصبي المركزي شديد انفعال

الاعراض النفسيه 

كآبة قلق التهيجية الهلع عدم الاستقرار العاطفي التعب العاطفي

الاعراض المادية  

الغثيان / التقيؤ الصداع أرق تعرق معدل ضربات القلب السريعة ومن ناحية الهزات حركة لاإرادية في الأجفان فقدان الشهية

الاعراض الشديده

حمى انقطاع التيار الكهربائي في الجسم التشنجات المضبوطات التحريض الشديد هذيان ارتعاشي

الاعراض الانسحابية للكحوليات

تختلف حدة وشدة الاعراض الانسحابيه لمدمن الخمر من شخص الى اخر وعلى حسبة كمية ادمانه على الكحوليات والخمر لكن اعراض الانسحاب قد تكون خطيره فى بعض الاحيان وقد تؤدى الى مضاعفات ولذلك ينصح دائما بعمل عملية الانسحاب تحت اشراف طبى كامل نحن فى مراكزنا نقدم خدمه متخصصه فى علاج اعراض انسحاب الكحول

المصدر : 

http://hopeeg.com/portfolio/wine-and-alcohol

العلاج من ادمان الترامادول

علاج الترامادول

توجد مجموعة من الحقائق لدى اطباء علاج الادمان وكذلك الطب النفسي مفادها ان التخلص من الترامادول او اى عقار ادمانى يمر بمراحل اولها التدرج واخرها التوقف ويحتاج ارادة صلبة وعزيمة وابراز قدرة التحمل لاعراض الانسحاب والذى يتمثل فى التوتر والارق وعدم الاحساس بالراحة الصداع وبعض الالام بالمفاصل وخصوصا الظهر مما ينتج عنها عصبية شديدة وهى اعراض طارئة تستمر بضع ايام ثم تختفى تماما بعد سحب المخدر من الدم ويفضل التغلب على هذه الاعراض بالنوم وهذا فى بعض الحالات التى لا تقوى على مجابهة مثل هذه الاعراض التى تصاحب العلاج من ادمان المخدرات

علاج الترامادول

علاج ادمان الترامادول

نعم عندما تتخذ قرار بضرورة العلاج من ادمان الترامادول فيجب ان تتفهم ان الامر لا يحتاج تسويف او مساومة لان الترامادول من المخدرات التى سوف تدمرك فى اسرع وقت وربما قضى عليك وانت تفكر فى اى وقت سوف اتصل بالطبيب او اصارح اهلى  بالحقيقة لكى يساعدونى الامر اصعب مما تتخيل فالعلاج هنا يبدأ بالقرار وينجح بالارادة

لا تقلق فهناك مجموعة رائعة من الادوية التى تساعد فى تخفيف اعراض انسحاب عقار الترامادول والتى تستعمل تحت اشراف الطبيب المعالج منها بعض مسكنات الاوجاع غير الادمانية اشهرها الايبوبروفين وبعض الادوية الاخري التى تساعد على الهدوء والنوم المريح

بعض الارشادات التى تساعد على علاج الترامادول

لابد من شرب كميات كبيرة من المياه والسوائل حيث اثبتت فاعليتها فى دعم سحب السموم وتنظيف الجسم من المخدر

الاستيقاظ مبكرا وشرب كوب من القهوة لا بأس به للقضاء على الصداع ولكن لابد ان يعقبه ممارسة لتمارين بسيطة لتنشيط الدورة الدموية اسهلها المشى

لابد من المتابعة مع طبيبك الخاص واجراء بعض التحاليل للاطمئنان على الكبد وانزيماته

شرب كمية معتدلة من الملينات لان تعاطى الترامادول يسبب الامساك والذى يعتبر كارثة بالنسبة للحامل ومن اشهر الملينات عصير الجزر

التأهيل النفسى والجسدى والاجتماعى واكتساب مهارات التعامل والعودة للحياه والاسرة مرة اخرى اخر مراحل العلاج

فى بعض الحالات التى ترعرعت فى اسرة متدينة الارشاد الدينى يمنح المريض طاقة ايجابية ويكون جدار يحول بينه وبين الرجوع للترامادول مرة اخري

كيف تتخلص نهائيا من ادمان الترامادول

لابديل عن الارادة والعزيمة واتخاذ القرار السريع واعلم جيدا انك مهما توفر لديك من المسكنات والادوية الاخري فنها لا تغنى عن الطبيب او مستشفى متخصصة لعلاج الادمان واقنع نفسك جيدا ان اى دواء ادمان  هو استعبادى فما بالك بالترامادول الذى يستعبد الشاب فيجعله يبيع نفسه واهله ويدمر الكبد والمخ ويسبب التشنجات

نعم لا نبالغ اذا تكلمنا عن الترامادول و اضراره وضرورة العلاج منه حيث اصبح يهدد سلامة الاوطان بأنتشاره داخل المدارس والجامعات بل فى الكافيهات والاحياء وربما ارتكبت بسببه افظع الجرائم وسفكت بسببه الدماء واغتصبت النساء وقتلت الامهات وسرق الاباء وذلك بسبب اسعباد الترامادول لشبابنا وبناتنا حفظنا الله منه

من افضل الوسائل التى تساعدك على عدم الانتكاس والعودة لادمان الترامادول او اى مخدر اخر هو الابتعاد عن اى عقار يسبب التعود او يؤدى للادمان او عللت تناوله لتخفيف الارق ومعالجة فترة اصبت فيها بالاكتئاب اما اذا شعرت بضعف وشهوة وشوق الى الترامادول فيجب عليك المبادرة بزيارة الطبيب على الفور لمنع الارتداد والانتكاسة مرة اخري

علاج الادمان سيصبح من اسهل ما يكون لو توفر عنصر الارادة والعزيمة على عدم العودة له مهما كانت الاسباب حتى لو بلغ الامر الابتعاد عن الاصحاب وتغيير البيئة المحيطة

علاج ادمان الحشيش

علاج الادمان من الحشيش

ادمان الحشيش

يؤثر الحشيش في الجهاز العصبي المركزي، إلا أن هذا التأثير يختلف من مدمن إلى آخر بحسب قوته البدنية والعقلية تبعاً لطبيعة المتعاطي وميوله، إذ قد يستغرق مدمن الحشيش في خياله وأوهامه كما قد ينتاب المتعاطي ذا الميول الإجرامية ثورات جنونية ربما تدفع به إلى ارتكاب أعمال لها سمة العنف. وعموماً يمكننا إيجاز الآثار الفسيولوجية والنفسية للحشيش على النحو التالي:

أ- الآثار الفسيولوجية للحشيش

تحدث هذه الآثار بعد ساعة تقريباً من تعاطي المخدر:- ارتعاشات عضلية- زيادة في ضربات القلب- سرعة في النبض- دوار- شعور بسخونة الرأس- برودة في اليدين والقدمين- شعور بضغط وانقباض في الصدر- اتساع العينين- تقلص عضلي- احمرار واحتقان في العينين- عدم التوازن الحركي- اصفرار في الوجه- جفاف في الفم والحلق- قيء في بعض الحالات.

أما الآثار الصحية على المدى الطويل فتتمثل في الضعف العام والهزال، وضعف مقاومة الجسم للأمراض، والصداع المستمر، وأمراض مزمنة في الجهاز التنفسي مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية، وتصل تلك الأعراض إلى حد الإصابة بالسل.

 وبالنسبة للجهاز الهضمي تظهر أعراض الإمساك تارة والإسهال تارة أخرى وذلك بسبب تأثر الأغشية المخاطية للمعدة.

ب- الآثار النفسيةلـــ ادمان للحشيش

أما عن الآثار النفسية التي يتعرض لها مدمن الحشيش فهي:

 - تظهر على المتعاطي أعراض الاضطراب في الإدراك الحسي ويتمثل في تحريف الإدراك البصري.

- اضطراب الشعور بالزمن والمسافات.
- تضخيم الذات.
- ضعف التذكر.
فإذا كانت هذه الأعراض هى التى تظهر على أخيك فلابد من التحايل عليه واجراء تحليل دم له وضرورة خضوعه للعلاج . 

علاج ادمان الحشيش

علاج إدمان الحشيش يعتمد على فترة الإدمان وعلى البنية الجسدية للفرد وعلى الأعراض الموجودة لديه ولكن لا يحتاج لأكثر من عدة اسابيع للتخلص من آثاره في الدم وعادة العلاج يكون وفق خطة متعددة نفسية اجتماعية إرشادية تاهيلية والمتابعة بالرعاية اللاحقة.

حيث تعتبر مادة الحشيش من المواد التي تسبب الإدمان، ولكن يمكن للشخص عادة أن ينقطع عنها دون أن تحدث لديه أي أعراض إنسحابية، لأن الادمان عليها مثل ادمان التدخين اى السجائر وليس ادمان كميائى ولذلك يمكن التخلص منه بالعزيمه والصبر والتحلى بالشجاعه وقد تسبب مادة الحشيش عند بعض المتعاطين اضطرابات نفسية قد تحتاج إلى معالجة، وغالبا لا يحتاج الأمر إلى التنويم بالنسبة للمعالجة من الحشيش .

وكون الحشيش مادة مخدرة تؤثر على الدماغ بشكل كبير فإن تعاطي الحشيش لسنواتٍ طويلة يؤدي إلى ضمور في الدماغ وقد يسبب الإضرار بالوظائف العقلية للمدمن عليه لذلك من المستحسن الذهاب إلى الطبيب النفسي في مراكز  علاج ادمان متخصصة لتقييم الحالة تقييماً شاملاً ولمعرفة إن كان هناك أي مضاعفات جراء ادمان الحشيش وللنظر في إمكانية إعطائك بعض الأدوية النفسية التي يمكن أن تساعدك اذا ما تطلب الأمر للإقلاع عن ادمان الحشيش

اضرار الحشيش

اضرار الحشيش على الانسان

لا شك ان الحشيش له اثار جانبية خطيرة وجوانب سلبية على صحة الإنسان الجسدية والعقلية والنفسية تؤدي الى تخريب هذه المدارك بشكل فعال ومباشر منها :-

أن الحشيش يحتوي على مادة فعالة وهي ( تتيراهيدروكانيبول ) ( THC)تتراكم على المخ والغدد التناسلية وهذا يسبب الخرف المبكر والعجز الجنسي .

يسبب تعاطي الماريجوانا لسنوات طويلة الى ضمور المخ وتخريبا في الخلايا الداخلية مما يؤدي الى تقليل تكوني وتخليق الحمض النووي وبالتالي يقلل من تكوني الخلايا لخلايا جديدة .

التعاطي الطويل أو المزمن للحشيش يسبب ضعف الجهاز المناعي ، حيث تتخرب الشعيرات الموجودة الهوائية ويؤدي ذلك الى تراكم المواد البلغمية والى حدوث النزلات الشعبية المتكررة والتهاب في الجيوب الأنفية .

كما يسبب تدخين الحشيش المختلط مع التبغ بالإصابة بسرطان الرئة وذلك لأن كلا من الحشيش والتبغ يحتوي على مواد مسرطنة وتتحد هذه المواد لإحداث زيادة في سرطانات الجهاز التنفسي .

تكرار تعاطي الحشيش مع التبغ يؤدي الى نقصان حامض المعدة والى التهابات في المعدة والأمعاء ، وتتدهور بالتدريج وظائف الكبد .

يؤدي الى التهابات دائمة في ملتحمة العين عند 72% من المتاعطين وهي صعبة الشفاء .

يعاني المدمن من الصداع المزمن وهبوط في جميع وظائف الأعضاء البدنية والعصبية .

اضطراب الجهاز الهضمي ومن أهم مظاهرة فقدان الشهية وسوء الهضم وكثرة الغازات والشعور بالتخمة وحالات من الإسهال والإمساك .

الحشيش يضعف من القدرة الجنسية على عكس ما يظنة متعاطوه لأنه يخفض انتاج ( هرمون التستوسيترون ) المسؤول عن علامات الذكورة مما يؤدي الى نقص المقدرة الجنسية وقلة انتاج الحيوانات المنوية ويحتاج استشاري فى علاج الادمان والطب النفسي لتعديل سلوكه عن التعاطى ومعالجة الاثار الضارة للحشيش .

المصدر : 

http://www.freedomest.com/2013/05/hashish-addiction.html 

طبقا ل The Lancet الجريده الطبيه الانجليزيه يعتبر الحشيش اقل ادمانا للعامه من النيكوتين او الكحول .. لا شك ان استهلاكه حرام مادام يذهب العقل . ولا أظن ان هناك عاقلا يرغب في ان يلغي الميزه الوحيده التي ميزه الله بها عن الحيوان وهي عقله .. أفلا تتدبرون .. أضرار الحشيش على الجسم والنفس والعقل والجنس أ. أضراره على الجسم والنفس والعقل : يمثل التهاب القصبات الهوائية وأمراض الرئة، هجمة الأمراض الأولى التى يحدثها تعاطى الحشيش فى بدن المتعاطى وتشير بعض الأبحاث الحديثة إلى أن الحشيش يسبب سرطان الرئة بالإضافة إلى تأثيره بصورة أوسع على صحة أجهزة الجنس لدى الجنسين حيث ثبت أن الحشيش له تأثير على الأجنة والجيال المستقبلية ويمكن أن يوقف الدورة لدى النساء المتعاطيات. والحشيش بالإضافة إلى ذلك يجرد المتعاطى من قوة جهازه المناعى ويجعله عرضه لخطر الجرائيم والفيروسات. وعند حدوث التعود المزمن أو الاعتماد النفسى يضطرب السلوك ويعترى المعتمد اضطرابات حادة ويمكن سرد أبرز أضرار الحشيش بالنقاط التالية: 1- يؤثر الحشيش على الجهاز العصبى(1) للإنسان فهو يبدأ بتنبيه المتعاطى ثم تخديره– أى أنه ذا تأثير منعكس – تعقبه هلوسة ثم خمول فنوم. 2- ينفرد الحشيش دون سائر المخدرات بشعور متعاطيه بالجوع الكاذب مما يدفعه إلى الأكل بنهم شديد والإحساس بالحاجة إلى تناول كميات كبيرة من الحلوى وذلك لأن الحشيش يخدر قيم الإحساس بالشبع ولأنه يؤدى إلى احتراق المادة السكرية فى الجسم. 3- يهيئ الحشيش لمتعاطيه فى بداية التعاطى جواً من السرور يدفعه إلى الضحك والقهقهة بشكل مزر وقد يكون لأتفه الأسباب أو بدونها – ويعلل ذلك بأن الحشيش ينبه المراكز العليا الحساسة فى المخ ويخدر المراكز الدنيا فيه. 4- يسبب تعاطى الحشيش للإجهاض. 5- المسرفون من المتعاطين يصابون بأعراض التدهور الصحى كالنحافة والهزال وإصفرار الوجه. 6- تقل قدرة الجسم على مقاومة الأمراض وتصاب الأسنان بالتدهور والتلف. 7- يعانى المسرف فى التعاطى من أمراض الجهاز التنفسى مثل السعال المزمن والربو والالتهاب الرئوى وقرحة الحلق المزمنة والتهاب البلعوم والسل. 8- يصاب المتعاطى باضطراب فى جهازه الهضمى مثل الهضم والشعور بالتخمة وحالات الإسهال والإمساك المتعاقبة. 9- إذا استمر الحشاش فى تعاطى الحشيش وتكون لديه الاعتماد فمصيره الجنون. ب. الحشيش والجنس : يقع الكثير من الشباب وخصوصاً هوات السفر والمغامرات فى وهم كبير يروجه تجار المخدرات عموماً والحشيش على وجه الخصوص والوهم هو – أن الحشيش يضاعف من المتعة الجنسية عن طريق إطالة فترة وعملية الجماع – ولا صحة فى هذا الذى تؤكده الدراسات العلمية المتخصصة أن الحشيش يؤدى إلى انخفاض مستوى هرمون الذكورة فى الدم مما يؤدى إلى تأنث الجسم وتضخم الثديين والضعف الجنسى. وكل ما يحدث فعلاً أن الحشيش يسبب للمتعاطى خيالات جنسية مثيرة وفقدان الإحساس بالزمن نحو البطئ وهذا ما يجعل المتعاطى يتوهم أنه يستطيع أن يطيل العملية الجنسية "المعاشرة" لاختلال إدراكه الزمنى. ولعل من المفيد الإشارة إلى أن المدلول اللغوى لكلمة مخدرات يوضح أنها تخمد الأعصاب المنتبهة وتضعف قوة الأعصاب وتخمد فيها قدرتها على الحس واللذة المنشودتين فى العلاقة الجنسية مما يجعل هذه العلاقة آلية لا روح فيها ولا متعة للطرفين. كما تجدر الإشارة كذلك إلى أنه مع مرور الزمن يضطر المتعاطى إلى زيادة الجرعة ليشعر باللذة الجنسية المنشودة فيقضى بذلك على شهوته الجنسية وقدرته التناسلية مما يؤدى فى النهاية إلى تدهور الحياة الزوجية عطفاً على ما ينتج عن تعاطى الحشيش من ضعف جنسى وعنه وغير ذلك مما يؤثر على العلاقة بينه وبين زوجته سلبياً. ج. الاعتماد القنبى وخصائصه : من المعروف أن المادة الفعالة فى الحشيش هى التى تحدث آثاره المميزة والتى تتفاوت حدتها تبعاً لدرجة تركيز تلك المادة فى النبات نفسه وهذا ينعكس أيضاص على درجة الاعتماد وسرعة حدوثه مع اعتبار عامل المغالاه فى التقدير الشخصى للآثار الناتجة عن تعاطى أحد مستخلصات ذلك النبات والتى تتمثل فى البداية بشعور الإننشراح وخصب الخيال كل ذلك يؤدى إلى اعتماد نفسى على الحشيش ، ورغم أن تلك الآثار لها دور سلبى كبير على الناحية البدنية إلا أن الحشيش لا يكون الاعتماد الجسمى ونتيجة لذلك لا تظهر أعراض الانقطاع فى حالة الكف عن التعاطى كما لا تظهر المناعة النسبية ضد آثاره الاعتمادية فيحدث ضمور فى المخ

اقرأ المحتوى الأصلى على موقع كل يوم معلومة طبية
http://www.dailymedicalinfo.com/articles/a-210

المصدر ©كل يوم معلومة طبية